د. لينا شيخو
04-14-2021, 04:16 AM
إلى الزاوية الطبيّة من مجلة "مبدعون"
العراقية الورقية العدد 85..
**فيتامين B12
الشقيق الأهم لمجموعة فيتامينات B الثمانية ..
اسمه العلمي Cyanocobalamine
لا يقوم الجسم بتصنيعه إنما يحصل عليه من مصادر خارجية ( الغذاء والدواء ) .
يتم امتصاصه في الجزء الأقصى من الأمعاء الدقيقة .
ويقوم الجسم بتخزينه في الكبد .
يحتاج الانسان البالغ إلى 1.5 ميكرو غرام من فيتامين B12 يومياً.
وغالباً يحصل نقصه في الجسم نتيجة عدم كفاية الامتصاص والتي هي بذاتها نتيجة لعوامل نتحدث عنها لاحقاً .
تبدأ أهمية B12 في المراحل العمرية المختلفة بدءاً من تكوّن الجنين فهو يسهم مع حمض الفوليك في حماية الجنين من التشوهات العصبية والعيوب الخلقية. خاصة في الأشهر الأولى من الحمل ..
أيضاً B12 له دور في تكوين ونضج كريات الدم الحمراء وتركيب المادة الوراثية DNA ( الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين ) اللازم لتصنيع خلايا الدم الحمراء .
كذلك B12 يدخل في تركيب غلاف الأعصاب في جسم الانسان وهكذا فإن نقصه يؤدي إلى تهتك الأعصاب وإحداث خلل في نقل السيالة العصبية التي تحمل الأوامر بالادراك والوعي .
* ماذا يحدث للجسم عند عوزB12 وماهي أعراض نقصه الشائعة وغير الشائعة ؟!
1ـ الشحوب والاصفرار الخفيف في الوجه والعينين بسبب دوره في إنتاج الحمض النووي الصبغي اللازم لتكوين الكريات الحمر في الدم ممايؤدي لما يسمى بفقر الدم الضخم Megalobastic anemia
ومنه أيضاً الشعور بالتعب والوهن العام لأن الجسم لا يتمكن من نقل الاوكسجين إلى الخلايا لتقوم بالعمليات الحيوية اللازمة.
وقد يصاب الكهول الذين لا يملكون مناعة ذاتية بفقر الدم الخبيث فهم غير قادرين على انتاج البروتين المعروف بالعامل الداخلي الذي يرتبط بB12 ليكون جاهزاً لامتصاصه من قبل الأمعاء .
2ـ صعوبة في المشي والشعور بالتعب وضيق التنفس وذلك بسبب نقص الأوكسجين الناجم عن دور B12 الذي ذكرناه آنفاً .
3ـ اضطراب في الرؤية والتشويش بسبب ضعف الإشارات العصبية المنتقلة من العين إلى مركز الرؤية الدماغي
وسببه تلف الاعصاب .
4ـ الوخز والخدر في الأطراف (اليدين والقدمين ) وذلك بسبب تهتك الأعصاب في الأطراف .
5ـ التهاب اللسان وانتفاخه واحمراره وتقرحات فموية وهو عرض مبكر لنقص B12..
6 - الإصابة بالاكتئاب وسوء المزاج وعدم التركيز والخرف والنسيان والذهان .
بسبب زيادة مستوى
الهومو سستئين الذي يسبب تلف في الدماغ ومرجع ذلك إلى تلف غشاء الخلايا العصبية .
7ـ الإصابة بالأمراض الجلدية كالأكزيما وحب الشباب وغيرها .
* أمّا أسباب عدم كفاية امتصاص B12 والتي تؤدي لنقصه في الجسم تتلخص فيما يلي :
1ـ اضطرابات سوء الامتصاص كالمصابين بداء كرون واضطراب البنكرياس .
2ـ زيادة نمو الجراثيم في الأمعاء الدقيقة حيث يتم امتصاص B12 عادةً .
3 ـ الاصابة بشريطية السمك نتيجة أكل السمك النيء .
4 ـ نقص المناعة المكتسبة .
5 ـ خضوع المريض لجراحة تم فيها استئصال جزء الأمعاء الدقيقة الذي يمتص B12.
6ـ الاستخدام الدائم لمضادات الحموضة تغير من الوسط المعوي الملائم لامتصاص B12.
وكذلك استخدام زمرة الميتفورمين الخافضة للسكري. لذلك يُنصح مرضى السكري بالاستمرار والمداومة على أخذ B12 وباقي عائلة B عن طريق الغذاء
والدواء المتمم .
7ـ التعرض المتكرر لأوكسيد النتروز أو مايسمى بغاز الضحك.
** ماهي مصادر B12 الغذائية :
لحوم الحيوانات والكبد والكلى .
البيض والحليب والألبان ومشتقاتها .
المحار ولحوم السمك كالسلمون والتونا .
الحبوب المدعمة الكاملة الغنية بالألياف كالقمح الكامل والأرز غير المقشور والذرة والشوفان ..
* الأشخاص النباتيون ينبغي عليهم تعويض أكل اللحوم بأخذ كميات مضافة من الحبوب الكاملة او تناول B12 دوائياً بعد استشارة طبية .
لأنه يُفترض عدم تزامن تناول B12 مع الأدوية التالية:
الكلورامفينيكول : إذ يقلل الكلورامفينيكول من تأثير B12 على خلايا الدم.
أيضاً الأدوية التالية تؤثر سلباً على امتصاص B12 من الجهاز الهضمي:
مضادات الحموضة
مضادات الهيستامين والأوميبرازول.
الميثوتريكسيت.
النيوميسين.
حمض أمينوساليسيليك.
والمضادات الحيوية.
والبيريميثامين.
والكولشيسين.
* الأشكال الصيدلانية لفيتامين B12:
مضغوطات بلع أوتحت اللسان ،
شراب ،
فلاكون فموي ،
حقن عضلي أو تحت الجلد .
يجب التأكد من أنه لا يسبب حساسية عند المريض .
إن هذا الفيتامين مهم جداً لا يستهان أبداً بنقصه لأن الأعراض العصبية قد تصل لمرحلة لا يمكن تداركها ومعالجتها ..
وختاماً قرّائي الأعزاء :
رمضان مبارك
دمتم بخير وحياة صحية هادئة
مشعة بالنشاط والحيوية ..
وكل عام وأنتم بخير
وإلى لقاء قادم بإذن الله.
العراقية الورقية العدد 85..
**فيتامين B12
الشقيق الأهم لمجموعة فيتامينات B الثمانية ..
اسمه العلمي Cyanocobalamine
لا يقوم الجسم بتصنيعه إنما يحصل عليه من مصادر خارجية ( الغذاء والدواء ) .
يتم امتصاصه في الجزء الأقصى من الأمعاء الدقيقة .
ويقوم الجسم بتخزينه في الكبد .
يحتاج الانسان البالغ إلى 1.5 ميكرو غرام من فيتامين B12 يومياً.
وغالباً يحصل نقصه في الجسم نتيجة عدم كفاية الامتصاص والتي هي بذاتها نتيجة لعوامل نتحدث عنها لاحقاً .
تبدأ أهمية B12 في المراحل العمرية المختلفة بدءاً من تكوّن الجنين فهو يسهم مع حمض الفوليك في حماية الجنين من التشوهات العصبية والعيوب الخلقية. خاصة في الأشهر الأولى من الحمل ..
أيضاً B12 له دور في تكوين ونضج كريات الدم الحمراء وتركيب المادة الوراثية DNA ( الحمض النووي الريبي منقوص الأكسجين ) اللازم لتصنيع خلايا الدم الحمراء .
كذلك B12 يدخل في تركيب غلاف الأعصاب في جسم الانسان وهكذا فإن نقصه يؤدي إلى تهتك الأعصاب وإحداث خلل في نقل السيالة العصبية التي تحمل الأوامر بالادراك والوعي .
* ماذا يحدث للجسم عند عوزB12 وماهي أعراض نقصه الشائعة وغير الشائعة ؟!
1ـ الشحوب والاصفرار الخفيف في الوجه والعينين بسبب دوره في إنتاج الحمض النووي الصبغي اللازم لتكوين الكريات الحمر في الدم ممايؤدي لما يسمى بفقر الدم الضخم Megalobastic anemia
ومنه أيضاً الشعور بالتعب والوهن العام لأن الجسم لا يتمكن من نقل الاوكسجين إلى الخلايا لتقوم بالعمليات الحيوية اللازمة.
وقد يصاب الكهول الذين لا يملكون مناعة ذاتية بفقر الدم الخبيث فهم غير قادرين على انتاج البروتين المعروف بالعامل الداخلي الذي يرتبط بB12 ليكون جاهزاً لامتصاصه من قبل الأمعاء .
2ـ صعوبة في المشي والشعور بالتعب وضيق التنفس وذلك بسبب نقص الأوكسجين الناجم عن دور B12 الذي ذكرناه آنفاً .
3ـ اضطراب في الرؤية والتشويش بسبب ضعف الإشارات العصبية المنتقلة من العين إلى مركز الرؤية الدماغي
وسببه تلف الاعصاب .
4ـ الوخز والخدر في الأطراف (اليدين والقدمين ) وذلك بسبب تهتك الأعصاب في الأطراف .
5ـ التهاب اللسان وانتفاخه واحمراره وتقرحات فموية وهو عرض مبكر لنقص B12..
6 - الإصابة بالاكتئاب وسوء المزاج وعدم التركيز والخرف والنسيان والذهان .
بسبب زيادة مستوى
الهومو سستئين الذي يسبب تلف في الدماغ ومرجع ذلك إلى تلف غشاء الخلايا العصبية .
7ـ الإصابة بالأمراض الجلدية كالأكزيما وحب الشباب وغيرها .
* أمّا أسباب عدم كفاية امتصاص B12 والتي تؤدي لنقصه في الجسم تتلخص فيما يلي :
1ـ اضطرابات سوء الامتصاص كالمصابين بداء كرون واضطراب البنكرياس .
2ـ زيادة نمو الجراثيم في الأمعاء الدقيقة حيث يتم امتصاص B12 عادةً .
3 ـ الاصابة بشريطية السمك نتيجة أكل السمك النيء .
4 ـ نقص المناعة المكتسبة .
5 ـ خضوع المريض لجراحة تم فيها استئصال جزء الأمعاء الدقيقة الذي يمتص B12.
6ـ الاستخدام الدائم لمضادات الحموضة تغير من الوسط المعوي الملائم لامتصاص B12.
وكذلك استخدام زمرة الميتفورمين الخافضة للسكري. لذلك يُنصح مرضى السكري بالاستمرار والمداومة على أخذ B12 وباقي عائلة B عن طريق الغذاء
والدواء المتمم .
7ـ التعرض المتكرر لأوكسيد النتروز أو مايسمى بغاز الضحك.
** ماهي مصادر B12 الغذائية :
لحوم الحيوانات والكبد والكلى .
البيض والحليب والألبان ومشتقاتها .
المحار ولحوم السمك كالسلمون والتونا .
الحبوب المدعمة الكاملة الغنية بالألياف كالقمح الكامل والأرز غير المقشور والذرة والشوفان ..
* الأشخاص النباتيون ينبغي عليهم تعويض أكل اللحوم بأخذ كميات مضافة من الحبوب الكاملة او تناول B12 دوائياً بعد استشارة طبية .
لأنه يُفترض عدم تزامن تناول B12 مع الأدوية التالية:
الكلورامفينيكول : إذ يقلل الكلورامفينيكول من تأثير B12 على خلايا الدم.
أيضاً الأدوية التالية تؤثر سلباً على امتصاص B12 من الجهاز الهضمي:
مضادات الحموضة
مضادات الهيستامين والأوميبرازول.
الميثوتريكسيت.
النيوميسين.
حمض أمينوساليسيليك.
والمضادات الحيوية.
والبيريميثامين.
والكولشيسين.
* الأشكال الصيدلانية لفيتامين B12:
مضغوطات بلع أوتحت اللسان ،
شراب ،
فلاكون فموي ،
حقن عضلي أو تحت الجلد .
يجب التأكد من أنه لا يسبب حساسية عند المريض .
إن هذا الفيتامين مهم جداً لا يستهان أبداً بنقصه لأن الأعراض العصبية قد تصل لمرحلة لا يمكن تداركها ومعالجتها ..
وختاماً قرّائي الأعزاء :
رمضان مبارك
دمتم بخير وحياة صحية هادئة
مشعة بالنشاط والحيوية ..
وكل عام وأنتم بخير
وإلى لقاء قادم بإذن الله.